Одинокая фигура, стоящая на краю скалы и вглядывающаяся в бескрайний туманный пейзаж, на картине Каспара Давида Фридриха «Странник над морем тумана» отражает ту неопределенность, в которой мы оказываемся, когда начинаем задаваться вопросом о смысле своего существования и цели жизни. Клубящийся туман, как будто, напоминает о тревогах и дилеммах, которые возникают на нашем пути, в то время как высокая точка обзора означает нашу способность видеть за пределами привычного. Для меня это одна из красноречивых метафор экзистенциального подхода: смелая позиция перед неизвестностью с надеждой, на то, что под туманом скрывается нечто значимое. Она приглашает нас сделать паузу и вглядеться в эту перспективу — поразмыслить над тем, как наше ощущение себя, наш выбор позволяют прояснить, кто мы такие и как хотим жить.
Облегчение страданий и исследование глубоких вопросов
Экзистенциальный подход часто находит понимание у людей, испытывающих боль или переживающих кризис. Общая цель — уменьшить их боль и помочь им справиться с неизбежными жизненными проблемами таким образом, чтобы это способствовало подлинности и удовлетворению. Некоторые экзистенциальные терапевты фокусируются непосредственно на конкретных симптомах или проблемах, в то время как другие ведут масштабный разговор о том, что вообще значит быть живым, не ставя перед собой строгих целей и не измеряя результаты.
Вместо того чтобы пытаться «исправить» человека, экзистенциальная терапия стремится помочь ему справиться с основными жизненными дилеммами таким образом, чтобы это способствовало свободе, искренности и более глубокому ощущению целостности. Другими словами, речь идет не только о том, чтобы обнаружить или заново открыть собственное чувство пути, но и о том, чтобы облегчить боль.
Общая ответственность и правдивое размышление
Важный компонент этого подхода — задавать важные вопросы о том, почему мы существуем и как мы выбираем жить. Это совместная работа: обе стороны свободно обсуждают такие вопросы, как «Почему я здесь?» и «Какое значение имеет мой выбор?». И терапевт, и человек, обращающийся за помощью, принимают участие в этой работе, внимательно изучая то, как мы занимаем свое место в окружающем мире и как наши действия могут иметь реальные последствия — как в нашей собственной повседневной жизни, так и в наших связях с другими людьми.
Психотерапевты, работающие в этой традиции, часто избегают употреблять термин «пациент», предпочитая вместо него «клиент». Смена формулировки отражает идею о том, что это не строго медицинские отношения. Это откровенная встреча, в которой опыт, неуверенность и надежды клиента рассматриваются с уважением. Хотя облегчение симптомов и изменение поведения, конечно, могут произойти, более глубокий приоритет включает в себя подлинное размышление о том, что значит быть человеком.
Акцент на человеческих отношениях
Экзистенциальная терапия ставит во главу угла взаимоотношения между консультантом и клиентом. Она предлагает внимательно рассмотреть отношения человека с окружающим миром, а не только саму сессию. В своей основе она подчеркивает неотъемлемую сущность человека и рассматривает каждое событие в жизни человека как связанное с основными проблемами, касающимися того, как мы проводим свое ограниченное время на этой планете.
Фокус на выборе, противоречиях и возможностях
Этот вид консультирования изучает, как люди принимают решения, формируют личную идентичность и поддерживают определенный способ существования. Он признает изменчивую, порой загадочную природу человеческого опыта и вызывает искреннее любопытство к тому, что на самом деле значит быть человеком. В конце концов, она охватывает все фундаментальные вопросы, такие как кто мы, что дает нашей жизни ощущение цели, как мы справляемся со смертностью и как мы выбираем взаимодействие со свободой и ответственностью.
Истоки экзистенциальной психотерапии
Люди размышляли о человеческом существовании с древнейших времен, о чем в частности свидетельствует древнегреческая философия. Старые предания, такие как греческая мифология или библейские истории, часто содержали моральные уроки, помогающие справиться с основными жизненными проблемами. Ранние греческие мыслители, ценившие интеллект, упорядочивали эти проблемы, пытаясь найти ответы на вопросы о нашей роли в этом огромном мире, которые выходили за рамки сверхъестественных историй.
Современная форма экзистенциальной терапии сформировалась в XIX веке под влиянием философов, которые размышляли о сущности человеческой реальности. Тысячи лет спустя Сёрен Кьеркегор и Фридрих Ницше стали ее родоначальниками, ведь оба они бились над глубинными загадками нашей жизни. Кьеркегор считал, что обращение к внутреннему осознанию — это ключ к преодолению повседневного дискомфорта, а Ницше решительно говорил о личной свободе и идее, что мы должны сами отвечать за свои поступки. В XX веке другие мыслители, такие как Жан-Поль Сартр и Мартин Хайдеггер, углубились в эти концепции, настаивая на том, что само существование предшествует любому определению того, кто мы есть. Сначала мы появляемся в мире, а затем, в процессе взаимодействия, определяем, кем мы становимся.
Вскоре другие влиятельные умы, такие как Мартин Бубер, Карл Ясперс, Симона де Бовуар, Морис Мерло-Понти и многие другие, стали подчеркивать жизненную важность личного опыта для достижения здорового состояния души. Они признавали, что никто не может по-настоящему отделить свое существо от окружающей среды или от вопросов, которые не дают ему покоя по ночам.
Раннее влияние психиатрии
В начале XX века экзистенциальное мышление стало проникать в психиатрию, что часто приписывают философскому видению Карла Ясперса и работам по психиатрии Людвига Бинсвангера, Медарда Босса и Виктора Франкла. Идея логотерапии Франкла родилась из его опыта ухода за людьми, склонными к суициду, и его собственных испытаний, пережитых в концлагерях во время Второй мировой войны. Он заметил, что в то время как одни люди теряли всякую надежду, другие находили более глубокие причины для выживания.
Тем временем Ясперс оставил обучение психиатрии и продолжил размышлять над философскими идеями, а Босс и Бинсвангер занялись поиском различных способов преодоления эмоциональных и психических трудностей, рассматривая парадоксы своих пациентов в лоб. В 1960-х и 1970-х годах психиатр Р.Д. Лэнг создал в Великобритании сообщества, которые предлагали альтернативные условия жизни для людей, испытывающих трудности с эмоциональным состоянием. Примерно в то же время Пауль Тиллих (немецкий экзистенциальный теолог) вместе с психологами Ролло Мэем и Ирвином Яломом дали этому подходу более прочную опору в Соединенных Штатах. Ялом предложил четыре ключевые проблемы — смерть, изоляция, бессмысленность и свобода, — которые стоят на пути к удовлетворительной жизни.
Наша вечно изменчивая природа
Центральная идея этой философии и терапевтического подхода заключается в том, что мы, как люди, всегда находимся в движении, способны размышлять и переосмысливать себя момент за моментом. Мы не статичны и не зациклены на старом укладе, если сознательно решаем поступить иначе. Мы способны размышлять, изобретать себя заново и приспосабливаться к жизненным поворотам. Сама жизнь формирует нашу основу, предоставляя нам возможность корректировать и расти в зависимости от того, что происходит вокруг нас.
Когда мы сопротивляемся взгляду на собственную свободу и возможности — отчасти потому, что это кажется нам слишком страшным или пугающим, — это чувство напряжения может выражаться в эмоциональном смятении или недовольстве.
Интересно, что то, что в некоторых клинических моделях называется «защитными механизмами» или «невротическим поведением», экзистенциальные терапевты могут рассматривать как очевидные попытки избежать тревоги, возникающей при столкновении с неопределенностью в жизни. Цель экзистенциальной работы — распознать эти паттерны, изучить их корни и смысл, а затем решить, служат ли они нам или сдерживают нас.
Феноменология и основные заботы
Экзистенциальная психотерапия опирается на идеи, заимствованные из феноменологической и экзистенциальной философии, которые вращаются вокруг глубокой личной свободы, потребности найти смысл и сложных реалий зла, разделенности, страдания, вины, тревоги, безнадежности и потери. На сессиях феноменология используется как способ пристального изучения субъективной реальности человека. Терапевт временно откладывает в сторону свои предубеждения, «заключая в скобки» собственные предположения, чтобы получить более четкое представление о том, как другой человек переживает поток жизни.
На практике феноменологическое осознание предполагает, что терапевт:
1. Временно откладывает в сторону личные предубеждения, теории или клинические ярлыки.
2. Фокусируется на том, как клиент чувствует себя в данный момент и ощущает присутствие психотерапевта.
3. Описывает эти наблюдения, а не спешит их интерпретировать.
Эта описательная позиция признает, что терапия — это не то, что делается «с» клиентом, а скорее то, что создается «с» клиентом. Взаимодействие и откровения, которые раскрываются, в реальном смысле являются совместным построением.
Четыре измерения существования
Одна из ключевых дорожных карт и практических идей в экзистенциальной терапии исходит из представления Людвига Бинсвангера об основных сферах нашего существования, дополненного позднее Эмми ван Дорцен — Смит. Мы можем представить эти измерения как пересекающиеся круги или как пирамиду. Каждая сфера определяет, как мы интерпретируем события и взаимодействуем с другими людьми.
Umwelt (физическая сфера)
Речь идет о естественной среде, в которой мы живем, — о наших телах, окружении и влиянии природы. Кто-то может чувствовать себя совершенно спокойно при легком дуновении ветерка и устойчивом ритме повседневной рутины, а кто-то может испытывать постоянную тревогу по поводу здоровья или безопасности. В экзистенциальной терапии эти реакции важны, потому что они показывают, как мы интерпретируем все, что предлагает нам физическое окружение.
Mitwelt (социальная сфера)
Сюда входит все, что связано с отношениями, культурой, обществом, взаимодействием с друзьями, семьей и незнакомцами на улице. Кто-то может ощущать здесь принадлежность и принятие, кто-то — отчуждение или беспокойство. Мы внимательно изучаем эту динамику, потому что она может определять более глубокие убеждения о доверии, уважении или эмоциональной дистанции.
Eigenwelt (личная сфера)
Здесь мы исследуем то, как мы воспринимаем самих себя — нашу самооценку, эмоциональную безопасность и наше собственное определение того, кто мы есть. Здесь также рассматриваются тесные связи, которые мы разделяем с теми, кто значит для нас больше всего. Эти интимные связи могут давать ощущение цели или, наоборот, вызывать тревожные эмоции. Разобраться в том, как мы воспринимаем себя, — важный шаг.
Überwelt (духовная или идеологическая сфера)
Ван Дорцен дополнила эту категорию идеалами и широкими убеждениями, касающимися таких вопросов, как жизнь, смерть или моральный кодекс человека. Это может включать или не включать религиозную веру. Основная идея заключается в том, что эти убеждения определяют, как мы справляемся с бедами, удовлетворенностью и всем остальным, что находится между ними.
Пройдя через эти четыре аспекта жизни, терапевт и клиент могут пролить свет на тонкие предубеждения, надежды и тревоги. Это шанс переоценить то, что мы всегда предполагали, и понять, как это может способствовать возникновению жизненных проблем.
Столкновение с экзистенциальным кризисом
Люди часто обращаются к этому подходу, когда сталкиваются с экзистенциальными препятствиями — моментами, когда фундаментальные аспекты выживания, идентичности или личной значимости оказываются под угрозой. Такие страхи могут быть физическими, связанными с взаимоотношениями, эмоциональными или духовными, они могут быть направлены против нас, наших сообществ или даже убеждений, которыми мы дорожим. Поскольку мы находимся в постоянном движении, вполне естественно, что в разные периоды жизни мы сталкиваемся с этими кризисами. В экзистенциальной психотерапии эти кризисные периоды рассматриваются и как тревожные, и как полные возможностей. Они могут стать моментами, когда мы избавляемся от старых шаблонов и открываем для себя новые перспективы.
Как разворачивается процесс
В экзистенциальной терапии консультант и клиент объединяют усилия, чтобы провести честный, глубокий разговор. Терапевт привносит профессиональные знания, а клиент — подробности своей ситуации, признавая, что мировоззрение клиента — это то, что нельзя втиснуть в рамки простого диагноза. Заботливая, открытая и часто непростая связь между ними считается необходимой. Эта связь определяет успех совместной работы.
Болезненные переживания рассматриваются не как «дефекты», от которых нужно быстро избавиться, а как ворота к самопознанию. Со временем клиент может разгадать постоянные темы, увидеть их такими, какие они есть, и решить, как он хочет реагировать на них в дальнейшем. Экзистенциальные терапевты стремятся оставаться подлинными партнерами в этом исследовании: бросая вызов, размышляя и поощряя клиентов противостоять парадоксам или несоответствиям, но никогда не стремясь навязать им свои собственные ценности.
Связывая воедино прошлое, настоящее и будущее
Специалисты этого направления внимательно следят за тем, что люди чувствуют в настоящий момент, как они интерпретируют события и как общаются с окружающими. Эти наблюдения могут пролить свет на то, как прошлый опыт отразился в повседневной рутине, а также пролить свет на открывающиеся возможности. Сочетая эмпатию, приземленное отношение и терпеливое выслушивание, терапевты стремятся получить широкое представление о том, как человек относится к жизни.
Вместо того чтобы пытаться убежать от трудностей или уменьшить их, экзистенциальная терапия побуждает нас рассматривать их как окна в более глубокое самосознание. Наши трудности могут быть загадками, побуждающими нас глубже вникнуть в то, кто мы есть и что мы действительно ценим. Если подойти к ним непредвзято, то трудности могут помочь понять, какое место мы занимаем в этой грандиозной головоломке, которую мы называем жизнью.
Противостояние противоречиям
Консультанты, придерживающиеся экзистенциального подхода, обычно стараются не навязывать клиентам свое личное мнение. Однако они могут обратить внимание на несоответствия или парадоксы в поведении человека. Это универсальные противоречия в принципах и ценностях, которые тесно связаны с нашей идентичностью и потребностью в стабильности. Они часто подчеркивают борьбу между противоположными силами — любовью и ненавистью, радостью и печалью, близостью и расстоянием, — которые определяют человеческое существование.
В одних случаях терапевты бросают вызов деструктивным привычкам, в других — избегают обозначать мысли или эмоции как хорошие или плохие. Цель, в самом глубоком смысле, состоит в том, чтобы человек увидел свои трудности в широком контексте, а затем использовал свою собственную свободу и ответственность, чтобы изменить эти трудности — или, в определенных ситуациях, примириться с ними. Это может включать в себя поиск путей терпения, утверждения или полного принятия выбранного образа жизни.
Экзистенциальная терапия стремится укрепить осознание человеком своей внутренней жизни: непрерывного потока наблюдений, чувств и размышлений, которые происходят из мгновения в мгновение. Признавая влияние предыдущего опыта и будущих проблем, она уделяет особое внимание тому, как они формируют жизнь здесь и сейчас.
Чем Экзистенциальная терапия отличается от других подходов?
Экзистенциальная терапия отличается тем, что фокусируется на прямой связи между терапевтом и клиентом, непосредственном жизненном опыте и философской стороне бытия. Она не так сосредоточена на диагнозе расстройств или быстром устранении симптомов. Скорее, тревога или глубокая печаль рассматриваются как значимые реакции на обстоятельства и личную историю человека. Цель — исследовать эти состояния, не пытаясь просто стереть или игнорировать их. Этот стиль скорее любознательный, чем целеустремленный, и направлен скорее на описание и понимание страдания, чем на его полное излечение.
Полезные стратегии
Хотя экзистенциальная терапия, как правило, не опирается на определенные техники, многие практики опираются на феноменологический подход, который требует полного присутствия рядом с человеком, обратившимся за помощью. В ход часто идут такие навыки, как эмпатическое слушание и вдумчивое задавание вопросов. Некоторые экзистенциальные терапевты также включают идеи из других форм консультирования — психодинамической или когнитивно-поведенческой — чтобы разработать уникальный план для каждого человека. Но главная цель — помочь человеку обрести ясность в отношении его непосредственного опыта в более широких рамках его жизни.
Основные цели
Прежде всего, экзистенциальная терапия пытается помочь человеку честно и открыто исследовать то, как он живет. Вместе с консультантом они могут прояснить, что означают их переживания на более глубоком уровне. Это может заставить человека задуматься о таких серьезных проблемах, как убеждения, смертность, свобода и ежедневные стрессы. При искреннем подходе такое глубокое погружение в личную реальность может вдохновить на перемены: решение владеть своими способами существования и выбирать пути, которые способствуют истинной самореализации, значимости и честности с самим собой.
Кому может быть полезен этот подход?
Этот способ работы может найти отклик у широкого круга людей, независимо от того, борются ли они с конкретной проблемой или просто ищут большую цель. Его можно практиковать как один на один, так и с детьми, пожилыми людьми, парами, семьями или группами. Она также хорошо адаптируется к различным условиям — частным офисам, общественным центрам, медицинским клиникам и даже корпоративным помещениям. Хотя он не может предложить немедленного решения острых психиатрических ситуаций, он может эффективно сочетаться с медикаментозным лечением или другими формами помощи для решения более насущных проблем. Экзистенциальная терапия может многое предложить всем, кто стремится исследовать более важные вопросы жизни.
Взгляд на доказательства
Исследования показывают, что некоторые разновидности экзистенциальной терапии могут улучшить самочувствие и углубить чувство значимости человека, а новые исследования показывают, что эти преимущества часто конкурируют с более традиционными методами лечения. Это согласуется с тем, что известно экспертам уже несколько десятилетий: большинство терапевтических подходов могут быть эффективными, а выбор подходящего во многом зависит от темперамента, предпочтений и обстоятельств каждого человека. Одним из особенно важных ингредиентов является теплый, уважительный и эмпатический раппорт (альянс) между терапевтом и клиентом. Другим ключевым фактором является поиск смысла — то, что экзистенциальная терапия рассматривает как центральное направление в исцелении.
Ссылки
Deurzen-Smith, E. van (1988). Existential counselling in practice. London: Sage
Frankl, V. (1963). Man’s Search for Meaning. Beacon Press.
Spinelli, E. (2006). Demystifying therapy. Ross-on-Wye: PCCS Books.
Vos, J., Craig, M., & Cooper, M. (2015). Existential therapies: A meta-analysis of their effects on psychological outcomes.
May, R. (1969). Existence. Basic Books.
Wampold, B. E. (2015). How important are the common factors in psychotherapy?
Yalom, I. (1980). Existential Psychotherapy. Basic Books.
